KI-Wissensassistent für Krankenkassen, Beihilfestellen und Versicherer

In der Sachbearbeitung hängt viel an Regelungen, Richtlinien und Arbeitsanweisungen. Citelo beantwortet Fragen aus den freigegebenen Dokumenten Ihrer Organisation und nennt die Fundstelle, damit Sachbearbeiterinnen und Sachbearbeiter die Antwort selbst prüfen können.

Sachbearbeitung mit Fundstelle

Zielgruppe sind gesetzliche und private Krankenkassen, Beihilfestellen, Versorgungskassen und Versorgungswerke sowie Versicherer. Das folgende Beispiel zeigt, wie eine Antwort aussieht. Es verwendet ein erfundenes Beispieldokument.

BeispielFiktive Testdaten. KI-Hinweis: Die Antwort wird von einem KI-Modell erzeugt.

Frage

Wie viel wird für Brillengläser je Glas erstattet?

Antwort

Brillengläser werden bis zu einem Betrag von 100 Euro je Glas erstattet. [1]

Quelle [1]: beihilfe_brille

Typ: manuell · Stand: 01.03.2025
Beispieldokument: Erstattung von Aufwendungen für Sehhilfen, Geltungsbereich und Höchstbeträge.

KI: gpt-oss-120b · IONOS AI Model Hub, Berlin

BeispielFiktive Testdaten.

Frage

Wie hoch ist der Erstattungssatz für Raumfahrtreisen?

Antwort

Keine verlässliche Quelle – nicht verwenden

Warum das zur Sachbearbeitung passt

Nur freigegebene Fassungen

Antworten entstehen ausschließlich aus Dokumenten mit dem Status „freigegeben“. Eine neue Fassung löst die ältere ab; veraltete Dokumente werden nicht zitiert. Neue Fassungen aus einer Quelle gehen standardmäßig zuerst zur Prüfung.

Nachvollziehbar

Das Audit-Protokoll hält jede Anfrage pseudonymisiert fest. Die Einträge sind verkettet, Ändern und Löschen sind in der Datenbank gesperrt, die Kette lässt sich prüfen.

Personenbezug in Fragen

Der PII-Filter maskiert unter anderem Krankenversichertennummern, IBAN, E-Mail-Adressen, Telefonnummern, Geburtsdaten, Postanschriften und Namen, bevor die Frage an das Modell geht und bevor sie im Audit-Protokoll landet. Er erkennt nicht jede Angabe. Geben Sie nur ein, was für die Frage nötig ist.

Betrieb und Einordnung

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